肥东健康签约服务包内容

1、学校发的家庭医生基础性服务包必须签字吗？

一、基础性签约服务内容包括什么?

答：家庭医生签约服务基础包至少包括以下十项基本内容：

1、建立居民健康档案。家庭医生为其建立居民健康档案，收集居民既往史、家族史，以及健康检查、生活方式、健康状况、疾病用药情况等基本健康信息。帮助其保管、维护、更新健康档案信息。

2、优先预约就诊。由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

3、慢病长处方。家庭医生可以为签约慢性病患者提供治疗所需的长处方，减少患者到医疗机构开药的次数。医保基金对长处方按相关规定予以报销。

4、转诊绿色通道。根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

5、重点疾病健康管理。家庭医生每年为原发性高血压患者和糖尿病患者提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。每年为糖尿病患者提供4次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者和诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供4次随访。为确诊并在家居住的肺结核患者每月随访1次。

6、儿童健康管理。家庭医生为0-6岁儿童提供健康管理，包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估和中医药健康指导。

7、孕产妇健康管理。家庭医生为孕产妇提供健康管理，包括建立《母子健康手册》、健康状况评估、第一次产前检查、孕期健康教育和指导、产后访视。

8、老年人健康管理。家庭医生每年为65岁及以上老年人提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。

9、预防接种。家庭医生为0-6岁儿童预防接种，为重点地区高危人群应急接种，并帮助管理预防接种信息。

10、健康教育。家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

二、家庭医生签约服务如何收费?

答：《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出，“根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担”。

1、基础包体现公益性，服务费主要由财政、医保等部门共同承担，不向居民收取费用。相对基础包的补充包，在扣除基本医保基金或商业健康保险等其他筹资渠道的分担比例后，其余部分由居民缴费。

2、签约服务包定价既要体现“物有所值”，提高居民的获得感，也要充分尊重医务人员的劳动价值，调动医务人员的积极性。

3、地区物价部门应按照《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》“定期进行价格调整”的要求，有针对性地进行价格调整，鼓励家庭医生团队多签约，多服务。

4、针对经济困难人群的服务包，可采取购买的方式，动员民政、残联、街道、功能社区等单位团购支付。

5、家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。

6、鼓励纵向医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等支付方式。发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，试行部分医保资金交由家庭医生管理的运行模式，探索基本医疗保险和商业健康保险向家庭医生团队按人头付费、单病种预付等支付方式，结余用于家庭医生团队奖励。

三、签约服务工作方式有哪些?

答：1一个居民签约一个家庭医生团队。现阶段，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者为重点签约服务对象。在此基础上，逐步拓展服务覆盖范围。

2、签约周期原则上为一年，期满后居民自愿续约或选择其他适合的家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

3、家庭医生团队签约前需对居民进行健康评估，再选择适宜的签约服务包签约。签约后，要按服务协议提供主动、连续、综合的基本医疗、公共卫生以及健康管理服务。服务要及时、到位，避免缺位、重复。

4、签约服务形式和地点要根据签约合约文书以及当时居民健康状况等合理选择，如家庭医生工作室、门诊诊疗、健康知识短信动态推送、面对面随访、电话随访、上门服务、远程医疗等。

5、根据实际情况，照顾不同人群需求和特点，家庭医生团队可开展错时服务、预约服务等多种形式的服务，主动完善服务模式。

6、基层医疗卫生机构要为家庭医生团队提供必需的业务和技术支持，发挥签约服务保障作用。

7、通过远程医疗、即时通讯等方式，加强上级医院医师与家庭医生的技术交流。

8、利用“互联网+”技术，通过移动客户端等多种方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台，如健康知识短信动态推送、医患互动交流、患者反馈、健康管理助手等服务，为跨地区和时间的签约服务提供便利，进一步扩大签约覆盖人群，提高居民获得感。

四、签约服务过程中应注意防范哪些风险?

答：1、按照国家卫生计生法律法规开展合法性签约服务。

2、按照国家卫生计生委有关规定，机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务，属于合法行为。

3、要引导居民正确理解签约服务的内涵，明确签约服务不等于上门服务。

4、开展上门服务时，医务人员不应单独上门，至少2人一同前往。上门前应先了解服务对象基本情况，做好健康评估，携带必要的设备和资料。上门应着带有机构标识的出诊服装，但应有别于机构内服务。

5、遇到一次签约不成功，或受时间所限，没有完成签约手续，可以预约下次时间，继续签约。

6、社区签约时，在人群集中时应注意有序疏导，避免拥挤。人群集中时沟通要有效，避免歧义。

7、签约随访要按服务协议及时开展，有效沟通，做好随访记录。鼓励预约下一次随访时间，告知应急联系方式等。

8、电话随访时，要注意放慢语速，耐心倾听。

9、对自我监测数据的使用要谨慎，只能作为参考，不能作为诊断。

10、对不履行签约服务或服务时不配合的，要做好记录和不履约原因，做到有案可查。

11、加强对签约团队人员的在岗培训和帮扶，开展签约服务的过程性指导和有针对性的业务指导，提高风险防范意识。

12、在不加重负担的基础上，利用信息化手段做到服务留痕，可查询，可考评，可测量。

13、注意机构运行风险的防范，如费用拖欠等。一旦发现潜在的运行风险，需及时报告县(区)级卫生计生主管部门，予以协调解决。

五、签约服务合约文书应包括以下基本内容：

1、合同编号及其有效期限

2、合约内容解释权

3、签约居民的身份证号和社保(医保)卡号

4、签约居民的住址和联系电话，及其紧急联系人和联系电话

5、签约居民选择签约服务包名称和服务内容，及相应的居民自付费用金额

2、健康扶贫双签约制度指的是什么？

健康扶贫双签约由县级卫生计生部门遴选乡村医生，组建贫困户家庭医生签约服务团队。

实施乡村干部、家庭医生团队与全省建档立卡困难群众“双签约”机制，破解因病致贫、因病返贫难题。由县级卫生计生部门遴选乡村医生、乡镇卫生院临床医生和县级医院专科医生，组建贫困户家庭医生签约服务团队，定期上门走访。

乡镇干部与辖区内因病致贫、因病返贫群众一对一签约，负责健康扶贫政策的宣讲和落实。在新农合的基础上，实行大病保险、民政救助、商业保险、财政兜底4种健康补助扶持项目。

(2)肥东健康签约服务包内容扩展资料：

健康扶贫双签约制度签约流程：

1、实施：县级政府要按照辖区内建档立卡贫困人口分布，确定“双签约”服务提供主体，组建家庭医生和乡村干部两支签约服务团队，围绕签约服务内容开展业务培训，统一印制健康扶贫“双签约”服务协议和健康扶贫政策宣传页，全面启动签约服务,实现“签约、服务、政策兑现”三保障。

2、自查评估：以县为单位，开展健康扶贫“双签约”回头看，查摆、整改签约过程中发现的问题和不足，特别是对“错签、漏签”现象进行查缺补漏，对签约服务效果进行总结评估。

3、督导检查：市健康扶贫督导组将择期对健康扶贫“双签约”服务开展情况进行督查，对各地工作推进落实情况和签约服务开展情况进行综合评价，同时做好迎接省督导组督查准备工作。

3、双签约服务记录有什么内容

双签约服务记录内容有：
1、基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。
2、公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
3、健康管理服务。对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
4、健康教育与咨询服务。根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等提供个性化健康教育和健康咨询等。
5、优先预约服务。家庭医生团队优先为签约居民提供本机构科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。
6、转诊服务。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，优先为签约居民提供转诊服务。
7、出诊服务。有条件的卫生院，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、健康指导及家庭病床等服务。
8、中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。双签服务是指家庭医生+乡村干部双签约活动，其中，家庭医生签约团队成员主要包括乡镇卫生院执业（助理）医师、村医、县级医疗机构执业医师。乡村干部签约团队具体工作划分干部签约网格，确保签约服务100%覆盖建档立卡农村贫困人口中所有因病致贫返贫群众。

4、公共卫生签约服务内容健康状况02代表什么？

国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

一

居民健康档案



居民健康档案以孕产妇、0～6岁儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。

二

健康教育服务



开展健康教育宣传针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，建设健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

三

预防接种服务



预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四

传染病及突发公共卫生事件报告和处理



传染病及突发公共卫生事件报告和处理及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例，参与现场疫点处理，开展结核病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院传染病病人进行治疗管理，对本辖区服务人口发现传染病及突发公共卫生事件相关信息的报告。

五

儿童健康管理



儿童健康管理为辖区内0～6岁儿童建立保健手册，做好新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理及学龄前儿童健康管理。

六

孕产妇健康管理



孕产妇健康管理为孕13周前孕妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务；1次产后访视和1次产后健康检查，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七

老年人健康管理



老年人健康管理每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

八

慢性病患者健康管理



慢性病患者健康管理对辖区内高血压、Ⅱ型糖尿病患者及高危人群进行用药指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九

严重精神障碍疾病患者管理



严重精神障碍疾病患者管理对辖区严重精神障碍患者进行登记管理，在专业机构指导下对在

5、家庭医生履约服务内容填写什么

家庭医生履约服务内容填写什么

我们现在来了解下建档立卡贫困人口家庭医生签约服务政策内容有哪些？

精准执行建档立卡贫困人口家庭医生签约服务政策。

严格执行国家相关文件精神，按照自愿原则，家庭医生团队按户与建档立卡贫困人口签订服务协议，做到应签尽签。对不愿接受签约服务的建档立卡贫困人口，要积极宣传引导，并建立管理台账详细记录相关情况。

切实提高家庭医生履约服务质量。

家庭医生组织开展建档立卡贫困人口健康评估，全面摸清建档立卡贫困人口健康状况和疾病救治需求，并建立工作台账，采取针对性措施，做到签约一人、履约一人、做实一人。

服务任务。

实现建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核患者规范化健康管理率分别达60%以上；为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。

服务形式。

家庭医生签约服务应当采取团队服务形式，实行“1+1+1+1”模式。即1名乡镇卫生院医生、1名乡镇卫生院公卫医生、1名乡镇卫生院护理人员和1名乡村医生等组成家庭医生签约服务团队。

服务内容及服务费标准。

服务内容：提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理服务。服务费标准：根据各地实际情况规定人均补助费，其中基本公共卫生服务承担一部分，医保基金承担一部分。

享受的优惠政策。

签约建档立卡贫困人口在签约机构可享受“三优三免”优惠服务。即经家庭医生转往上级医院优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务；看病免收一般诊疗费个人承担部分、免费享受国家基本公共卫生服务提供的14大项服务、免费获得一份健康教育宣传资料。

7

统一制作“健康袋”。

在签约居民家中做到“五有一明白”。即有一份完整协议书、有一张农合卡、有一张慢性病卡（慢病人）、有一份健康宣传资料、有一份优惠政策宣传资料，明白已经得到签约服务及规范管理。

6、签约医生的服务收费标准

你觉得高了还是低了?
      2月4日，大连市人民政府官网公布了《大连市医疗保障局、大连市卫生健康委员会关于增补和修订部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)，进一步规范大连市医疗服务价格项目管理。《通知》增补“家庭医生签约服务费”和“一般诊疗费”2个医疗服务项目，修订“远程会诊”等9个医疗服务项目。
      图片:大连市人民政府官网
      文件显示，家庭医生签约服务费基础服务包为免费;升级服务包为70元/年，由政府支付30元，医保基金支付20元，个人支付或本人及家庭成员医保个人账户支付20元;个性化服务包则可协商议价，通过签约居民个人现金或通过医保个人账户资金支付。
      图片:大连市人民官网
三个服务包到底包含哪些项目?
      针对这一问题，“基层卫生健康”在大连市人民政府官网的“在线访谈”板块中找到了答案。
      图片:大连市人民官网
      受访嘉宾——时任大连市卫生健康委员会基层卫生健康处主任科员蒋萌、科技教育处主任科员宿芳表示:
基础服务包项目:1.为签约居民建立电子家庭健康档案;
      2.为签约居民提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于4期的健康教育资料;
      3.为高血压、糖尿病、精神病患者、结核病患者、老年人提供规范化基本公共卫生服务;
      4.为签约居民中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、 产后访视;
      5.对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到基层医疗机构进行预防接种、定期体检。
升级服务包项目:在完成基础包的服务后，享受二、三级医院家庭医生定向号源;享受签约服务医保惠民政策;对有需求的居民提供1次健康指导。
个性化服务包项目:各基层医疗机构根据自身服务能力可开展老年人服务包、慢性病服务包、中医药服务包、儿童服务包、孕产妇包、残疾人康复包等。
服务收费如何分配?
      国家中医药管理局2018年公布的《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》明文规定:“签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，按照‘两个允许’的要求用于人员薪酬分配，体现多劳多得。原则上应当将不低于70%的签约服务费用于家庭医生团队，并根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配。”
      图片:国家中医药管理局
      国家中医药管理局还表示，签约服务费是家庭医生团队与居民建立契约服务关系、在签约周期内履行相应的健康服务责任的费用，体现医务人员作为“健康守门人”和“费用守门人”的劳务价值。家庭医生在为签约居民提供基本医疗和基本公共卫生服务之外，按照签约服务全方位全过程健康服务的要求，签订协议、提供健康咨询，了解签约居民健康状况并实施健康干预、评估、管理，协调转诊、康复指导等服务所需劳务成本，由签约服务费予以补偿。
      2016年七部门联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出了“2020年基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖”的目标。转眼时间已经来到2021年，各位小伙伴所在地区家庭医生签约服务进展如何了?是否完成了目标?欢迎大家在评论区与“基层卫生健康”分享您的见闻。

7、家庭医生签约服务内容有哪些？

签约服务内容

1、为签约居民建立家庭和个人健康档案。

2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座。

3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务。

4、对孕产妇进行健康管理服务。

5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务。

6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务。

7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务。

8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导。

9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。

10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务。

通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供分时段预约服务；为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务；为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。

家庭医生可参与签约居民的住院查房、病案讨论、治疗方案修订及出院后的针对性健康宣教、用药指导、营养指导、康复指导、预约复诊服务，实施连续性健康管理；设立全-专科联合门诊，为有专科诊疗需求的签约居民提供便捷的一站式门诊服务。

根据相关防治管理指南，提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融合的一体化管理服务；在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务；合理配备药品，满足签约居民的用药需求，提供用药咨询电话服务，定期开展合理用药讲座，普及合理用药知识。

8、家庭医生签约服务相关资料（内部传阅，请勿发朋友圈）

一、什么是慢病长处方、延 伸 处方？

详见万卫医改办字【2017】2号文件第9页第二段文字，已经给予了最好的答复：对病情稳定、依从性较好的慢性病签约患者，可由其家庭医生一次性开具4-8周治疗性药物。经家庭医生转诊至专科或综合医院的签约居民，在回到基层医疗卫生机构就诊时，家庭医生可延用医院处方药品，也可根据病情和转出医院医嘱开具必需的非基本药物，使签约居民在二级以上医疗卫生机构常见病处方的药品，原则上在基层医疗卫生机构都能提供。

二、家庭医生签约服务“六个一”活动内容及 考核指标

（一）组织一次宣传活动。 发挥签约服务团队“工作队、服务队、宣传队”的作用，可以采用群众喜闻乐见的形式，利用宣传版面、电子滚动屏幕、横幅标语、乡镇（村）街头墙面标语、出租车电子屏、报纸、电视、微信等方法进行广泛宣传，做到宣传与服务同步推进，提高群众对家庭医生签约服务的知晓率。

（二）提供一次上门服务。 家庭医生签约团队要完善服务模式，采取错时服务、预约服务，利用节假日、农闲等，为辖区慢性病患者和境内外住院患者为重点的签约居民提供一次上门服务，宣传健康知识、开展康复护理、提供中医药服务、宣传健康知识、指导用药、膳食指导，健康评估，制度个性化治疗方案，更新健康档案为重点的随访干预活动。

（三）开具一份健康处方。 以电子健康档案为基础，家庭医生对签约居民进行一次健康评估，开展健康教育，分析健康问题，并提出个性化的健康处方。针对患病群众和重点人群，简明扼要说明疾病的致病因素、发病机理、诊断标准；提出针对性的指导、干预和中西医治疗原则和保健措施及进一步治疗的建议。

（四）进行一次跟踪随访。 针对不同签约人群特点，采取夜间随访、假日随访、电话随访、微信随访等多种模式，实行开具延伸处方和长处方，提供基本公共卫生服务、疾病转诊和康复指导等服务。

（五）建立一个转诊通道。 各单位要成立分级诊疗办公室，家庭医生签约团队负责人为成员，团队负责人为需要转诊的病人开具一份门诊病历并责成转诊办公室开转诊单，登记造册，收取门诊病历。

（六）开展一次免费体检。 为50-59岁建档立卡贫困人口进行免费健康体检，由各基层医疗卫生机构及家庭医生签约团队具体承担，体检标准及项目见附件。并做好与健康扶贫工作的农村贫困人口大病专项救治的有机衔接，对新发现患病贫困人口由定点医院提供医疗救治。

督导检查内容

1、万荣县家庭医生签约服务“六个一”宣传活动登记表

2、万荣县家庭医生签约服务“六个一” 慢病随访上门服务登记表

3、万荣县家庭医生签约服务“六个一”开具健康处方登记表

4、万荣县家庭医生签约服务“六个一”跟踪随访登记表

5、分级诊疗办公室组织机构、转诊单存根、登记表

5、万荣县50-59岁贫困居民调查摸底花名册

6、万荣县50-59岁贫困签约居民体检花名册

三、家庭医生签约服务宣传标语

（选用）

万卫计发【2017】195号文件《打通最后一公里》第四条规定在社区、乡村刷写家庭医生宣传标语，可以参考以下内容：

1、家庭医生进万家，签约服务你我他

2、家庭医生式服务，为您的健康护驾护航

3、医生和百姓两相连，卫生与健康一线牵。

4、签约家庭医生式服务，让您拥有自己的保健医生

5、责任医生进农村、健康服务到家庭

6、家庭医生——城乡居民的健康守门人

7、养成良好生活习惯，倡导健康文明生活。

8、看病先找家庭医生，可使您省心省力省钱。

9、让家庭拥有医生，让医生走入家庭。

10、开展家庭医生签约服务——让户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健。

11、家庭医生——城乡居民的健康守门人。

12、贴心的服务，签约家庭医生式服务

13、家庭医生——让健康的人生活得更健康，让患病的人生活得更有品质，让行动不便的老人看病更方便更有尊严。

14、享有自己的责任医生，积极签约家庭医生式服务

15、公共卫生服务时时处处，保障健康惠及家家户户。

16、卫生为健康护航，服务携社区腾飞。

17、家庭医生进万家，健康服务你我他。

18、树公共卫生爱心、热心、细心、耐心的服务理念，创居民就医暖心、舒心、放心、欢心的医疗氛围。

19、居民健康大管家，真诚服务为大家。

20、保健康、享优惠，家庭医生式服务进万家

21、公共卫生以人为本，关爱健康以情感人。

22、保健康、享优惠，家庭医生签约服务进万家。

23、走进农村，深入家庭，服务百姓，健康人生。

24、家庭医生——居民健康大管家，真诚服务为大家。

25、家庭医生进千户，健康生活暖万家

26、为老人购买签约服务包，是孝敬长辈最好的礼物。

27、健康生命有约，真情服务无限。

28、用心服务，有爱相助，公共卫生铸就健康路。

29、孝敬长辈啥更好，购买签约服务包。

30、关爱无处不在，健康实实在在。

31、签约服务进家庭，当好健康守门人。

32、与医生有个约定，健康有专人过问。

33、平时管健康、看病帮你忙，家庭医生，健康顾问。

34、健康生命有约，真情服务无限。

四、家庭医生签约服务政策解读

1、家庭医生签约服务内容是什么？

答：签约服务由无偿服务项目和有偿服务项目组成，主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务和预约转诊、个性化健康管理服务、家庭病床服务、对应服务包设定等。

2、当下要注意哪些现象？

答：严禁“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等，确保签约服务顺利实施。

3、当前签约服务重点内容和工作目标是什么

签约服务对象为全体居民。初期阶段签约服务的重点对象为建档立卡贫苦户、计划生育贫困家庭、65岁以上老年人、慢性病患者、学龄前儿童、孕产妇、严重精神障碍在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。首先确保所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，提供相应的免费签约服务。到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率达到35%以上，建档立卡贫苦户、计划生育贫困家庭签约服务覆盖率达到95%以上，重点人群签约服务覆盖率分别达到65%以上。

4、家庭医生签约服务团队内部成员如何分工？

答：签约服务采取团队服务形式，乡镇卫生院医生（全科医生）为签约服务第一责任人。团队由全科医师、专科医师、注册护士、村医和健康管理师（或心理咨询师）、社会义工等组成，专科医师由二级医院医生担任，为家庭医生签约服务及时提供全方位的技术支持，负责患者病情的明确诊断与个体化治疗方案的制定，并带教全科医师和健康管理人员;全科医师负责落实专科医师的治疗方案，及时掌握、处理病情，并及时与专科医师互通，预约专家门诊，并指导健康管理人员的工作;护士、健康管理师、心理咨询师、村医等协助专科医师和全科医师与患者联系沟通、负责患者的日常随访与筛查、个体化健康教育，以及饮食、运动等生活方式的干预。

五、家庭医生签约服务 调查问卷

姓名：性别：年龄：人群属性：联系电话：

您好，我是xx乡（镇）卫生院的。您是xxx（患者姓名）吗？

1、卫生院、卫生所医生和您签过服务协议吗?

2、你患有什么病？你每天服药吗？你知道服用药物名称和服用方法吗？

3、你的家庭签约医生叫什么？

4、你有他的联系电话吗？

5、您知道家庭医生的职责吗？

6、家庭医生为你提供过哪些服务？

7、家庭医生多长时间提供一次健康服务？

O每季度O每月O每周O通过电话

8、卫生院、卫生所医生上门给你查过身体吗？今年检查了几次？O没查过O一次O两次O多次

9、您对家庭医生服务满意吗？

10、您对签约服务有何意见和建议：

六、健康扶贫工作调查问卷

姓名：性别：年龄：人群属性：联系电话：

您好，我是xx乡（镇）卫生院的。您是xxx（患者姓名）吗？

1、家庭医生和您签过服务协议吗?

2、你患有那种疾病？

3、你的家庭签约医生叫什么？你能联系上他吗？

4、家庭医生为你提供过哪些服务？

5、家庭医生多长时间提供一次健康服务？

O每季度O每月O每周O通过电话

6、医疗机构人员上门给你查过身体吗？今年检查了几次？O没查过O一次O两次O多次

7、您今年看过病或住过院吗？

O没有看过O看过门诊O住过院

8、医生是否向您宣传过基本医保、大病保险等补偿政策O宣传过O没宣传O不清楚

9、您是否知道“先诊疗、后付费”和“大病集中救治”政策吗？

O知道一项O知道两项O都不知

10、您对健康扶贫满意吗？您对健康扶贫工作有何意见和建议：

七 、 家庭医生签约服务简述题

单位名称：姓名：服务范围（村名）：

1、家庭医生签约服务中具体服务内容是什么？

2、家庭医生签约服务流程是什么?

3、你所在团队服务有多少户，多少人？现已经签约多少户，多少人？是否能达到你所分管村总人数的35%？

4、你是否知道签过协议的家庭医生具体职责是什么？你是否知道签过协议的乡村干部具体职责是什么？

5、你对家庭医生签约服务的意见、建议：

八、健康扶贫简述题

1、什么是“双签约”？

2、家庭医生签约服务、健康扶贫、双签约服务对象分别为什么人群？你乡镇各有多少人？

3、你是否知道“先诊疗、后付费”和“大病集中救治”政策，简述之。

4、你现在知道的健康扶贫政策有哪些？

5、你对健康扶贫工作有何意见、建议？

9、家庭医生签约服务包的种类有多少

广东省卫生计生委日前印发了第一批广东省家庭医生签约服务包，今后将家庭医生签约服务实行分类签约、有偿签约、差异化签约。家庭医生签约服务包又分为基本服务包及个性化服务包。每类人群都有4个档次的服务包选择，如免费包、初级包、中级包、高级包，以满足不同层次的健康需求。
基本服务包
一般人群
免费包：健康档案
初级包：健康档案+一般诊疗费+疾病及健康咨询+中医辨证等中医药服务
中级包：初级包+9项血生化检查+小儿咳嗽、哮喘、普通感冒、慢性肺气肿、便秘、腰腿痛、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、慢性胃炎、面瘫、痛经、中风恢复期、骨折术后康复等病种详细的中医药服务+肿瘤的健康咨询
高级包：中级包+新增7项检查内容+升级中级包中医药服务内容
老年人
免费包：基本公卫项目；
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+疾病及健康咨询
中级包：初级包+17血生化检查、心电图、B超等
高级包：中级包+4项血生化检查
0~6岁儿童
免费包：基本公卫项目；
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+疾病及健康咨询
中级包：初级包+健康体检+7项血生化检查
高级包：中级包+儿童发育监测、训练+微量元素测定+乙肝
孕产妇
免费包：基本公卫项目
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+健康及疾病咨询
中级包：初级包+血尿常规+B超
高级包：中级包+6项血生化测定+阴道检查
高血压、糖尿病人群
免费包：基本公卫项目
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+健康及疾病咨询
中级包：初级包+血生化检查
高级包：中级包+血生化检查+仪器检查
高血压、糖尿病高危人群
免费包：健康档案+基本公卫项目
初级包：基本公卫项目+一般诊疗费+健康及疾病咨询
中级包：初级包+血生化测定
高级包：中级包+血生化测定+仪器检查
个性化服务包
个性化服务包针对不同的人群采取个性化定制，内容丰富多样，以一般人群为例
初级包：签约咨询+签约服务+预约就诊+双向转诊+中医药服务
中级包：初级包+血压、运动管理+药事服务+主治以上中医师健康指导
高级包：中级包+骨密度测定+运动、健康处方+健康及疾病评估+慢病风险管控+中医康复服务